糖尿病眼睛疼怎么回事

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病眼睛疼可能与血糖控制不佳、糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、眼部感染等因素有关。糖尿病引起的眼部问题通常表现为视力模糊、眼压升高、眼部充血等症状。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致眼部微血管损伤,引发眼部疼痛。血糖波动过大会影响眼内房水循环,增加眼压。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。严格控制饮食中碳水化合物摄入量,避免食用高糖食物。适当进行有氧运动帮助稳定血糖水平。

2、糖尿病视网膜病变

这是糖尿病最常见的眼部并发症,视网膜血管异常会导致眼底出血、渗出。早期可能无症状,随着病情发展会出现飞蚊症、视野缺损。需进行眼底荧光造影检查确诊。治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术等。可遵医嘱使用改善微循环药物。

3、青光眼

糖尿病患者发生青光眼的概率较高,眼压持续升高会压迫视神经。急性发作时会出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。需进行眼压测量和视野检查。治疗包括降眼压滴眼液、激光小梁成形术等。避免在暗处长时间用眼,减少咖啡因摄入。

4、白内障

糖尿病会加速晶状体混浊进程,导致视力下降、眩光敏感。早期可通过调整眼镜度数改善,成熟期需手术置换人工晶体。术前需控制血糖在安全范围。术后注意避免揉眼,按时使用抗生素眼药水。外出佩戴防紫外线眼镜。

5、眼部感染

糖尿病患者免疫力较低,容易发生结膜炎、角膜炎等感染。表现为眼红、眼痛、分泌物增多。需进行细菌培养确定病原体。治疗包括抗生素眼膏、抗病毒滴眼液等。注意眼部卫生,避免共用毛巾。控制血糖有助于预防感染复发。

糖尿病患者出现眼睛疼痛应及时就医检查,每半年进行一次全面眼科检查。日常生活中要严格控制血糖,戒烟限酒,避免剧烈运动导致眼底出血。饮食上多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于保护视力。外出时佩戴太阳镜防止紫外线伤害,阅读时保持适当光线。按时使用医生开具的眼药,不要自行停药或更改剂量。如突然出现视力急剧下降、视野缺损等紧急情况,需立即就诊处理。