李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
男人右上胸部隐痛可能与肋软骨炎、胸膜炎、肝胆疾病、肌肉拉伤、带状疱疹等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
肋软骨炎是常见原因,多因局部劳损或病毒感染导致。疼痛特点为单侧肋骨连接处压痛,咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状,严重时需局部封闭治疗。日常应避免提重物等胸部负重活动。
胸膜炎症反应可能由肺炎、结核等疾病引发。典型表现为深呼吸时锐痛,可能伴随发热、咳嗽。需完善胸部CT等检查,治疗以抗感染为主。急性期建议卧床休息,保持呼吸道通畅。
胆囊炎、胆石症可引起右侧季肋区放射性疼痛。疼痛常于进食油腻食物后发作,可能伴恶心呕吐。需超声检查确诊,轻症可用解痉药物,反复发作需考虑胆囊切除术。日常需低脂饮食,规律进食。
剧烈运动或突然扭转可能造成胸大肌或肋间肌损伤。疼痛局限且有明确诱因,局部按压可加重。建议停止运动并冰敷,48小时后热敷促进恢复。可配合外用镇痛凝胶,一般2-3周自愈。
水痘-带状疱疹病毒再激活可引发神经痛,早期可能仅表现为皮肤敏感或隐痛。数日后出现特征性簇状水疱。需在72小时内使用抗病毒药物,配合营养神经治疗。患病期间保持皮损清洁,避免抓挠。
出现持续性胸痛需警惕心肌梗死等急症,应立即就医。日常注意保持规律作息,避免过度疲劳。建议每年进行健康体检,40岁以上男性可增加心脏彩超检查。疼痛期间应暂停剧烈运动,选择清淡易消化饮食,戒烟限酒。若疼痛伴随呼吸困难、意识改变等危重症状,须立即拨打急救电话。