老茧和鸡眼的区别

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

老茧和鸡眼都是皮肤角质层增厚的表现,但两者在形成原因、外观特征及好发部位上存在明显差异。老茧通常由长期摩擦或压迫引起,表现为边界不清的淡黄色硬皮;鸡眼则多因局部持续受压导致,呈圆锥形角质栓嵌入真皮,中心有透明核,按压疼痛明显。两者可通过皮肤科视诊鉴别,必要时需专业处理。

1、形成机制

老茧是皮肤对反复机械刺激的适应性反应,角质细胞过度增殖堆积形成均匀增厚层,常见于手掌、足跖等承重部位。鸡眼则因骨突部位与鞋履间异常摩擦形成倒锥形角质栓,尖端朝向真皮,行走时压迫神经末梢引发锐痛。

2、形态特征

老茧边缘呈弥漫性过渡,表面干燥粗糙但纹理保留,面积较大且颜色偏灰黄。鸡眼边界清晰呈圆形,直径多小于1厘米,中心可见半透明角质核,削除表层后可见针尖样出血点。

3、疼痛程度

老茧通常无自发痛,仅影响触觉敏感度,严重皲裂时可能出现隐痛。鸡眼在垂直受压时产生剧痛,如同踩钉感,夜间脱鞋后疼痛可缓解,但炎症发作时持续灼痛。

4、好发位置

老茧好发于机械摩擦区域,如工人手掌、吉他手指尖、足跟及前脚掌。鸡眼多见于骨突部位,如小趾外侧、趾关节背面、足底跖骨头下方等鞋袜摩擦集中处。

5、处理原则

老茧可通过去角质护理、减震鞋垫改善,严重者需修削厚皮。鸡眼需消除局部压力源,使用环形减压垫,顽固性鸡眼需冷冻或手术剔除。两者均需避免自行切割,糖尿病患者更应专业处理。

日常需选择合脚透气的鞋袜,劳动时佩戴防护手套,运动后使用浮石轻柔去角质。足部畸形者应矫正生物力学异常,每周检查足底皮肤状态,出现持续疼痛、渗液或颜色改变时需及时就医,防止继发感染。保持皮肤湿润有助于预防角质过度增生,沐浴后可涂抹含尿素成分的护足霜。