人们对脉管炎的认识误区是什么

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

人们对脉管炎的认识误区主要有将脉管炎与静脉曲张混淆、认为只有老年人才会患病、忽视早期症状、误以为单纯热敷可治愈、过度依赖偏方治疗等。脉管炎是血管壁炎症性疾病,可能累及动脉、静脉或毛细血管,需通过专业检查确诊。

1、与静脉曲张混淆

脉管炎常被误认为静脉曲张,两者有本质区别。静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致的血管扩张迂曲,而脉管炎是血管壁的炎症反应,可能伴随免疫异常。脉管炎患者可能出现皮肤温度改变、搏动性疼痛等症状,需通过血管超声或血液检查鉴别。

2、仅老年人患病

虽然年龄增长是风险因素,但脉管炎可发生于任何年龄段。某些类型如结节性多动脉炎好发于中年人,而大动脉炎多见于年轻女性。吸烟、自身免疫疾病、感染等均可诱发,与年龄无绝对关联。临床中20-40岁患者占比显著,需破除年龄偏见。

3、忽视早期症状

脉管炎早期可能仅表现为间歇性肢体麻木或轻微疼痛,易被误认为疲劳。随着进展会出现皮肤苍白或发绀、溃疡难愈合等典型表现。约三成患者在出现组织坏死前未及时就诊,错过抗炎治疗黄金期。对反复发作的肢体不适应提高警惕。

4、热敷可治愈

部分患者错误采用热敷缓解症状,可能加重炎症反应。脉管炎急性期需冷敷减轻肿胀,慢性期才考虑温和热疗。治疗核心是控制血管炎症,常用糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺等药物,严重时需血管重建手术,单纯物理治疗无法根治。

5、依赖偏方治疗

民间流传的草药浸泡、放血等偏方可能延误病情。脉管炎需规范抗炎治疗,如泼尼松联合甲氨蝶呤调节免疫。错误处理可能导致感染、坏疽等并发症。临床常见因滥用偏方导致截肢的案例,确诊后应遵医嘱进行系统治疗。

脉管炎患者应戒烟限酒,避免寒冷刺激,穿着宽松衣物减少血管压迫。饮食注意补充维生素C和维生素E,适量食用深海鱼等抗炎食物。每日进行踝泵运动促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。定期复查炎症指标和血管功能,出现新发疼痛或皮肤变色时立即就医。保持健康生活方式有助于控制病情进展。