慢性咽炎雾化治疗的作用是什么

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

慢性咽炎雾化治疗的主要作用是缓解咽部炎症、减轻黏膜水肿及稀释分泌物。雾化治疗通过将药物转化为微小颗粒直接作用于咽部黏膜,主要有布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、硫酸特布他林雾化液等药物选择。

1、缓解炎症

糖皮质激素类雾化药物如布地奈德混悬液可抑制咽部免疫反应,降低炎性因子释放,从而减轻咽部充血和疼痛。这类药物适用于急性发作期或顽固性炎症,需注意长期使用可能引起口腔真菌感染。

2、消除水肿

肾上腺素能受体激动剂如硫酸特布他林雾化液可收缩黏膜血管,快速缓解咽部肿胀感。对于过敏因素诱发的咽炎效果显著,但心血管疾病患者使用时需监测心率变化。

3、稀释分泌物

黏液溶解剂如吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液中黏蛋白二硫键,降低分泌物黏稠度,尤其适合伴随黏痰难以咳出的患者。使用后建议配合体位引流促进排痰。

4、局部抗菌

部分雾化方案会加入庆大霉素等抗生素,直接作用于细菌生物膜。适用于明确细菌感染的情况,但须严格遵循药敏试验结果,避免滥用导致耐药性。

5、湿润黏膜

生理盐水或碳酸氢钠溶液雾化可保持咽部湿润,修复受损黏膜屏障。这是基础辅助手段,能缓解干燥性咽炎患者的异物感,可与其他药物交替使用。

慢性咽炎患者雾化治疗期间应保持每日2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物,室内湿度维持在50%左右。建议治疗后用清水漱口减少药物残留,合并胃食管反流者需同步治疗原发病。雾化器使用后需用无菌蒸馏水冲洗晾干,防止交叉感染。若症状持续超过2周或出现发热、血痰等表现,应及时复查喉镜。