马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
日射病和热射病都属于中暑的严重类型,但发病机制和临床表现存在差异。日射病主要指头部长时间暴露于烈日下导致的脑膜充血和脑组织损伤,热射病则是高温环境下体温调节中枢功能障碍引发的全身性热损伤。
日射病由太阳辐射直接作用于头部引起,紫外线穿透颅骨使脑组织温度升高,导致脑膜血管扩张和脑水肿。热射病源于环境高温高湿条件下,人体产热与散热失衡,核心体温超过40摄氏度,造成多器官功能障碍。
日射病以剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊等神经系统症状为主,皮肤可能干燥无汗。热射病表现为高热无汗、皮肤灼热干燥,伴随抽搐昏迷,可快速进展为多器官衰竭。
日射病常见于户外作业者、运动员等头部暴露人群。热射病多发于老年人、慢性病患者及高温环境工作者,与体温调节能力下降有关。
日射病需立即转移至阴凉处,头部冷敷降低颅内温度。热射病要求快速全身降温,使用冰毯、冰水擦拭等措施,同时维持呼吸道通畅。
预防日射病应佩戴遮阳帽避免头部暴晒。预防热射病需保持环境通风,及时补充含电解质水分,高温时段减少户外活动。
两种疾病均需紧急医疗干预,出现相关症状应立即拨打急救电话。日常应注意天气预警,户外活动时穿着浅色透气衣物,随身携带防暑药品如藿香正气水。慢性病患者和老年人夏季应定期监测体温,保持室内温度在26摄氏度左右,避免长时间处于密闭高温环境。