弯腰腰痛怎么回事

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

弯腰腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致腰肌劳损。患者弯腰时会出现局部酸痛,休息后减轻。建议避免久坐久站,适当进行小燕飞等腰部锻炼,疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型表现为弯腰时下肢放射性疼痛,可能伴有麻木感。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人钙质流失易导致椎体压缩性改变。轻微弯腰动作即可引发疼痛,夜间更为明显。日常需补充钙剂和维生素D,疼痛发作时可短期使用阿仑膦酸钠,同时预防跌倒骨折。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间腰痛。早期表现为弯腰受限,后期可能出现脊柱强直。确诊后需长期使用柳氮磺吡啶等药物控制炎症,配合游泳等康复训练。

5、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发腰部绞痛,弯腰动作可能加剧疼痛。典型症状为阵发性剧痛伴血尿。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时需使用盐酸哌替啶注射液解痉止痛,必要时行体外冲击波碎石。

日常应注意保持正确坐姿,避免突然弯腰搬重物。睡眠选择硬度适中的床垫,寒冷季节做好腰部保暖。建议每周进行3-4次游泳或瑜伽等低冲击运动,增强腰背肌力量。饮食中适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,控制体重减轻腰椎负担。若疼痛持续不缓解或伴随下肢无力、大小便失禁等症状,需及时就医排除严重脊柱病变。