李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
右胸肋下部隐痛可能由肋软骨炎、胆囊疾病、肝脏病变、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
肋软骨炎是常见原因,多因局部劳损或病毒感染导致。表现为肋骨与胸骨连接处压痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可通过热敷缓解症状,严重时需使用布洛芬等非甾体抗炎药。避免剧烈运动有助于恢复。
胆囊炎或胆结石可引发右上腹隐痛,疼痛可能向右肩背部放射。常伴有恶心、厌油腻食物等症状。超声检查可确诊,轻症可用熊去氧胆酸等利胆药物,反复发作需考虑胆囊切除术。
肝炎、肝囊肿等肝脏疾病可能导致右季肋区不适。可能伴随乏力、食欲减退等全身症状。需通过肝功能检查和影像学评估,根据病因选择保肝治疗或抗病毒治疗。戒酒对肝脏恢复很重要。
功能性消化不良或肠易激综合征可能表现为右腹隐痛。症状常与饮食相关,可能伴有腹胀、排便习惯改变。调整饮食结构,必要时使用促胃肠动力药可改善症状。
肋间神经受压或炎症可引起沿肋骨走向的刺痛感。带状疱疹病毒感染是常见诱因。营养神经药物如甲钴胺配合物理治疗有效,急性期可短期使用加巴喷丁缓解疼痛。
出现右胸肋下部隐痛应注意休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡,少食多餐,限制高脂食物摄入。保持规律作息,避免过度劳累。症状持续超过三天或伴随发热、呕吐等情况应立即就医。完善相关检查后,医生会根据具体病因制定个体化治疗方案,患者应严格遵医嘱用药并定期复查。