抑郁症人眼睛的变化

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

抑郁症患者可能出现眼睛干涩、目光呆滞、瞳孔变化等眼部表现。抑郁症相关的眼部变化主要有眼睑下垂、眨眼频率改变、泪液分泌异常、瞳孔对光反应迟钝、视觉对比敏感度下降。

1、眼睑下垂

抑郁症患者常出现眼睑肌肉张力降低,表现为上眼睑轻微下垂。这种变化与中枢神经系统多巴胺能神经递质功能异常有关,可能伴随面部表情减少。适度热敷眼周可缓解肌肉紧张,严重时需神经科评估。

2、眨眼频率改变

抑郁发作期患者眨眼频率可能出现异常增高或减少。频率增高与焦虑状态相关,频率降低多见于精神运动性迟滞。行为治疗中的注意力训练有助于调节眨眼节律,持续异常需结合心理评估。

3、泪液分泌异常

抑郁情绪可影响自主神经调节,导致泪液分泌减少或阵发性增多。干燥症状可使用人工泪液缓解,情绪性流泪需通过认知行为治疗改善。长期眼表干燥需排查抗抑郁药物的不良反应。

4、瞳孔反应迟钝

抑郁症患者瞳孔对光反射可能变得迟缓,与蓝斑核去甲肾上腺素系统功能紊乱相关。这种生理变化可能影响暗适应能力,驾驶等需快速调节视力的活动需特别注意安全。

5、视觉对比敏感度下降

部分患者出现明暗对比分辨能力降低,与大脑视觉皮层信息处理效率改变有关。表现为阅读时易疲劳、色觉感知减弱。补充叶黄素等视网膜营养素可能有所帮助,但根本改善需依赖抗抑郁治疗。

抑郁症患者的眼部变化多为可逆性功能改变,建议保持规律作息避免用眼疲劳,每天进行户外活动接触自然光,摄入富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物。眼部症状持续加重需及时与精神科医生沟通调整治疗方案,同时进行眼科专科检查排除器质性疾病。建立稳定的社交支持和愉悦的视觉环境对改善症状具有积极作用。