牙周炎和牙髓炎的区别

牙周炎和牙髓炎是两种不同的口腔疾病，主要区别在于发病部位和病因。牙周炎是发生在牙齿周围支持组织的慢性炎症，通常由牙菌斑引起；牙髓炎则是牙髓组织的炎症，多由龋齿或外伤导致。两者在症状表现、治疗方法和预后方面均有明显差异。

1、发病部位

牙周炎病变集中于牙龈、牙周膜和牙槽骨等牙齿支持组织，炎症可导致牙龈退缩和牙槽骨吸收。牙髓炎则局限于牙髓腔内，炎症反应主要影响牙神经血管组织，随着病情发展可能引发根尖周感染。

2、病因机制

牙周炎主要致病因素是长期堆积的牙菌斑生物膜，其中特定厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌可引发免疫反应。牙髓炎多由深龋导致细菌侵入髓腔，或牙齿外伤造成牙髓暴露引起，化学刺激和温度变化也可诱发。

3、症状特点

牙周炎典型表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动和咀嚼无力，严重时可见牙周袋溢脓。牙髓炎以自发性剧痛为特征，冷热刺激可加重疼痛，夜间痛感明显，急性期可能放射至同侧头面部。

4、治疗方法

牙周炎治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度病例需牙周手术和骨移植。牙髓炎需进行根管治疗清除感染牙髓，严重者需拔牙，治疗前后常配合使用抗生素控制感染。

5、疾病预后

规范治疗的牙周炎可控制病情进展但难以完全逆转骨吸收，需终身维护。成功进行根管治疗的牙髓炎患牙可长期保留功能，但治疗失败可能导致根尖周病变需二次治疗或拔除。

预防两种疾病均需保持良好口腔卫生，每日至少刷牙两次并使用牙线，每半年接受专业洁牙和口腔检查。控制血糖和戒烟有助于降低牙周炎风险，及时治疗龋齿可预防牙髓炎发生。出现持续牙痛或牙龈出血症状应尽早就诊，避免病情恶化影响全身健康。