8岁小孩打呼噜怎么回事

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

8岁儿童打呼噜可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等因素有关。儿童打呼噜需及时就医明确病因,避免影响生长发育。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部,反复炎症刺激可能导致腺样体病理性增生。患儿表现为持续性打鼾、张口呼吸,可能伴随听力下降或中耳炎。轻度肥大可通过鼻喷糖皮质激素控制,严重者需行腺样体切除术。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。

2、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜肿胀,鼻腔通气受阻引发打鼾。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,部分患儿伴有眼痒。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定糖浆,严重时可短期应用鼻用减充血剂。尘螨过敏患儿可考虑脱敏治疗。

3、肥胖

颈部脂肪堆积压迫气道,睡眠时肌肉松弛加重气道狭窄。这类患儿多伴有白天嗜睡、注意力不集中,可能合并代谢异常。建议通过饮食调整和运动控制体重,减少高糖高脂食物摄入,每天保证适度有氧运动。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻腔结构畸形,造成单侧或双侧鼻腔通气障碍。患儿常主诉鼻塞,可能反复鼻出血。轻度偏曲无需处理,影响呼吸功能者需手术矫正。术前需完善鼻窦CT评估偏曲程度。

5、扁桃体肥大

二度以上肿大的扁桃体会阻塞口咽部气道,常见于反复呼吸道感染的儿童。可能伴有吞咽困难、睡眠呼吸暂停,长期可导致腺样体面容。急性期需抗感染治疗,慢性肥大影响呼吸时建议扁桃体切除术。

家长应记录孩子打鼾频率和伴随症状,睡眠时保持侧卧位可减轻打鼾。卧室保持适宜湿度,避免接触二手烟等刺激物。定期监测身高体重曲线,若出现生长发育迟缓、学习能力下降或夜间呼吸暂停超过10秒,需立即就诊耳鼻喉科。饮食注意补充维生素D和钙质,适当增加游泳等增强呼吸肌功能的运动。