李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
六岁宝宝老流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。家长可使用加湿器维持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免孩子抠挖鼻孔。日常多饮水,增加维生素C和维生素K的摄入有助于增强血管弹性。
儿童玩耍时碰撞鼻部或频繁抠鼻可能造成黏膜损伤。急性出血时可让孩子坐直稍前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血。若出血量大或持续不止,需立即就医排除严重损伤。平时需修剪孩子指甲,纠正不良习惯。
花粉、尘螨等过敏原刺激可导致鼻腔黏膜充血水肿,易发生反复出血。表现为打喷嚏、鼻痒伴鼻出血。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,同时做好环境过敏原清除。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使局部黏膜变薄易破溃。可能伴随鼻塞、头痛等症状。轻度可通过生理盐水冲洗护理,严重偏曲需耳鼻喉科评估是否需鼻中隔矫正术。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能以鼻出血为首发症状,常伴牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。需进行血常规、凝血功能等检查确诊。此类情况需血液科专科治疗,禁止自行使用止血药物。
日常护理需保持室内湿度,避免孩子剧烈运动或头部剧烈晃动。饮食宜清淡富含维生素,如西蓝花、猕猴桃等。记录出血频率和诱因,复诊时供医生参考。若单次出血超过20分钟不止,或每周发作超过3次,应立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。