睡醒后头疼怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

睡醒后头疼可能由睡眠姿势不当、睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛、颈椎病、高血压等原因引起,可通过调整睡姿、使用呼吸机、服用止痛药、颈椎牵引、降压治疗等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

睡眠时长时间保持头部过度后仰或侧屈姿势,可能导致颈部肌肉紧张压迫枕大神经。建议选择高度适中的枕头,避免俯卧位睡眠,睡前可做颈部放松操。这类头疼多在起床活动后逐渐缓解,通常无须特殊药物治疗。

2、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复发生的呼吸暂停会导致脑部缺氧,典型表现为晨起额部胀痛伴口干。确诊需进行多导睡眠监测,轻症可通过减重、侧卧睡姿改善,中重度患者需使用持续正压通气治疗。常见伴随症状包括白天嗜睡、注意力不集中等。

3、偏头痛

睡眠节律改变可能诱发偏头痛发作,特征为单侧搏动性头痛伴畏光畏声。急性期可选用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物,预防性治疗可考虑普萘洛尔片。发作常持续4-72小时,女性月经期更易发生。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病患者晨起时可能出现枕部放射痛,与睡眠时颈椎曲度改变有关。可通过颈椎MRI确诊,治疗包括颈托固定、超声波理疗、甲钴胺片营养神经。长期低头工作人群发病率较高,疼痛可能向肩臂部放射。

5、高血压

清晨血压高峰值可能导致血管性头痛,多见于未规律服药的高血压患者。建议监测晨起血压,控制钠盐摄入,降压药物可选择苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。伴随症状可能包括眩晕、视物模糊等靶器官损害表现。

保持规律作息时间,睡前避免饮用咖啡或浓茶,卧室环境应保持适宜温湿度。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,可尝试记忆棉材质枕头。晨起后建议先进行颈部轻柔活动再缓慢起身,若头疼持续不缓解或伴随呕吐、意识障碍等症状需立即就医。日常可练习腹式呼吸改善睡眠质量,高血压患者需定期监测晨起血压并记录变化趋势。