高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
胸部隐隐作痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、乳腺增生等原因引起,需结合具体症状和检查结果综合判断。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉损伤。疼痛特点为活动时加重,按压痛感明显,通常伴随局部肿胀。可通过热敷、外用镇痛凝胶缓解,一般无须特殊治疗。建议避免提重物,保证充分休息。
胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后灼痛,常伴反酸嗳气。可能与暴饮暴食、睡前进食有关。可服用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁等抑酸药物,日常需少量多餐,饭后两小时内避免平卧。
病毒感染或慢性劳损可致肋软骨无菌性炎症。表现为单侧肋骨交界处刺痛,咳嗽时加剧。可局部使用氟比洛芬贴膏,配合红外线理疗。该病具有自限性,但易反复发作。
冠状动脉供血不足时可能出现心前区压榨样疼痛,可放射至左肩背部。多见于高血压、糖尿病患者,需立即舌下含服硝酸甘油片,并行心电图检查。必要时需进行冠脉造影评估血管情况。
激素水平波动可致乳腺组织周期性胀痛,月经前症状加重。触诊可及颗粒状结节,超声检查可确诊。可服用乳癖消片调节内分泌,建议穿戴无钢圈文胸,限制咖啡因摄入。
出现持续性胸痛或伴随呼吸困难、晕厥等症状时需紧急就医。日常应保持规律作息,避免情绪激动,控制血压血糖。建议30岁以上人群每年进行心肺功能筛查,女性定期乳腺检查。疼痛缓解后可尝试低强度有氧运动增强胸廓肌肉力量,运动前后做好热身拉伸。