牙龈长脓包怎么回事

牙龈长脓包可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙髓坏死、外伤感染等原因引起，可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗、拔牙、局部冲洗等方式治疗。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈长脓包的常见原因，主要由牙菌斑堆积导致牙龈组织感染。患者会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状，严重时形成牙周脓肿。治疗需进行牙周基础治疗如洁治和刮治，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。日常需加强口腔卫生，使用牙线和漱口水辅助清洁。

2、根尖周炎

根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致牙髓感染扩散引起。典型表现为咬合痛和牙龈脓包，可能伴随面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，严重者需配合服用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊等药物。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物，定期复查X线观察愈合情况。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可形成冠周脓肿，常见于下颌第三磨牙。症状包括张口受限、吞咽疼痛和牙龈脓包。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊抗感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿。平时注意智齿区域清洁，避免食物嵌塞。

4、牙髓坏死

牙髓坏死多由深龋或牙外伤导致，坏死组织分解后引发根尖脓肿。患牙通常变色无活力，牙龈出现瘘管排脓。治疗需通过根管治疗或牙髓血运重建术保存患牙，必要时服用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。避免用患牙咬硬物，定期口腔检查早期发现龋齿。

5、外伤感染

牙齿外伤后未及时处理可能继发感染形成脓包，常见于儿童前牙区。表现为牙龈肿胀伴波动感，可能伴随牙齿松动。需清创后使用碘甘油局部消炎，配合阿奇霉素颗粒控制感染。外伤后应立即冷敷并就诊，避免舔舐或摇晃患牙。

牙龈脓包患者需保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线。饮食宜清淡，避免过硬过烫食物刺激患处。出现脓包应及时就医，避免自行挑破导致感染扩散。治疗期间遵医嘱用药，定期复查直至炎症完全消退。长期维护口腔健康可预防脓包复发，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。