复发性流产的原因是什么

复发性流产可能由染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染等因素引起。复发性流产通常指连续发生两次或两次以上的自然流产，建议患者及时就医检查明确病因。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是导致复发性流产的常见原因，约占早期流产的百分之五十以上。父母双方或一方存在染色体平衡易位、罗伯逊易位等异常时，可能导致胚胎染色体非整倍体改变。对于存在染色体异常的高风险夫妇，建议进行遗传咨询，必要时可通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎移植。

2、子宫结构异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等先天发育异常，以及宫腔粘连、子宫肌瘤等后天获得性病变，都可能影响胚胎着床和发育。子宫纵隔可通过宫腔镜手术切除，宫腔粘连需行宫腔镜下粘连分离术，黏膜下肌瘤可行宫腔镜肌瘤切除术。

3、内分泌失调

黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病均可导致流产风险增加。黄体功能不全者可补充黄体酮，多囊卵巢综合征患者需调整生活方式并控制胰岛素抵抗，甲状腺功能异常者应规范治疗使甲状腺功能维持在正常范围。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及母胎界面免疫调节异常都可能导致复发性流产。抗磷脂抗体综合征患者妊娠期需使用低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗，必要时可考虑使用免疫球蛋白。

5、感染因素

生殖道感染如支原体、衣原体、TORCH感染等可能引起绒毛膜羊膜炎导致流产。慢性子宫内膜炎可通过宫腔镜检查确诊，需规范使用抗生素治疗。建议孕前进行TORCH筛查，发现活动性感染应治愈后再妊娠。

复发性流产患者应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适当补充叶酸等营养素。建议在专业医生指导下进行全面检查，根据具体病因制定个体化治疗方案。妊娠后需加强监测，必要时进行预防性治疗，保持良好心态有助于改善妊娠结局。