常见尿毒症的发病原因

尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的表现，肾脏功能严重受损，导致代谢废物无法正常排出体外。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见的病因，主要表现为蛋白尿、血尿和高血压。该病进展缓慢，早期症状不明显，随着肾小球滤过功能逐渐下降，最终可能导致尿毒症。治疗上需要控制血压、减少蛋白尿，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病，这是尿毒症的第二大病因。高血糖损害肾小球滤过膜，早期表现为微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿和肾功能减退。严格控制血糖和血压是关键，常用降糖药包括二甲双胍、胰岛素等。

3、高血压肾病

长期未控制的高血压会损伤肾脏小动脉和肾小球，导致肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。治疗重点是血压控制，目标值通常低于130/80mmHg，常用降压药包括钙通道阻滞剂、利尿剂等。

4、多囊肾

多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，表现为双肾多发囊肿，囊肿逐渐增大压迫正常肾组织。患者多在30-40岁出现高血压和肾功能异常，约半数患者在60岁前发展为尿毒症。治疗主要是控制并发症，终末期需肾脏替代治疗。

5、梗阻性肾病

尿路长期梗阻可导致肾积水，压迫肾实质造成不可逆损伤。常见原因包括前列腺增生、尿路结石、肿瘤等。早期解除梗阻可保护肾功能，晚期则可能发展为尿毒症。治疗需针对原发病，必要时行手术治疗。

预防尿毒症需要控制基础疾病，定期监测肾功能。建议高血压、糖尿病患者每3-6个月检查尿常规和肾功能。日常生活中应保持低盐、优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，适度运动有助于改善血液循环。出现不明原因乏力、食欲下降、水肿等症状时应及时就医检查。