牙龈鼓包怎么回事

牙龈鼓包可能由根尖周炎、牙周脓肿、牙龈囊肿、智齿冠周炎、外伤性血肿等原因引起，可通过根管治疗、切开引流、囊肿摘除、冠周冲洗、局部冷敷等方式治疗。

1、根尖周炎

根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染扩散至牙根尖部，炎症渗出物在根尖区形成脓液积聚。典型表现为患牙咬合痛、牙龈红肿隆起，严重者可伴有面部肿胀。需进行开髓引流配合根管治疗，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。

2、牙周脓肿

牙周脓肿常因牙结石刺激或食物嵌塞引发深牙周袋感染，脓液无法排出时形成半球形鼓包。伴随牙龈充血、探诊出血及牙齿松动。治疗需超声洁治后行脓肿切开，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、头孢克肟分散片。

3、牙龈囊肿

牙龈囊肿多为牙源性上皮剩余组织异常增生形成，表现为无痛性半球形隆起，表面黏膜呈淡蓝色。常见于下颌前磨牙区，需手术完整摘除囊肿。术后可短期使用康复新液含漱预防感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织因菌斑堆积诱发炎症，牙龈瓣覆盖处形成脓性鼓包，伴有张口受限和放射性疼痛。需用生理盐水联合过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，必要时口服罗红霉素胶囊控制感染。

5、外伤性血肿

咀嚼硬物或意外撞击可能导致牙龈毛细血管破裂，血液在黏膜下积聚形成紫红色包块。早期可采用冰敷减少出血，48小时后热敷促进吸收，若血肿持续增大需穿刺减压。

日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受一次专业洁牙。饮食避免过硬过烫食物，戒烟限酒减少黏膜刺激。出现牙龈鼓包超过3天不消退、伴随发热或剧烈疼痛时，须立即到口腔科就诊排查颌骨病变等严重情况。孕妇及糖尿病患者出现牙龈肿痛更应警惕感染扩散风险。