新生儿大便酸臭味怎么回事

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

新生儿大便酸臭味可能与母乳成分、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因有关。可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。

1、母乳成分

母乳中乳糖含量较高,部分新生儿肠道内乳糖酶活性不足,未完全消化的乳糖在肠道发酵会产生酸臭味。母亲可尝试减少高糖食物摄入,哺乳后竖抱拍嗝帮助消化。若持续存在酸臭便,需排查其他原因。

2、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致大便酸臭伴泡沫,可能伴随腹胀、哭闹。可在医生指导下使用乳糖酶制剂,或暂时改用低乳糖配方奶。继发性乳糖不耐受多继发于肠道感染,需同时治疗原发病。

3、胃肠功能紊乱

新生儿胃肠蠕动不协调可能导致食物滞留发酵,表现为大便酸臭伴奶瓣。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节菌群,配合腹部按摩促进肠蠕动。喂养时注意奶温适宜,避免过度喂养。

4、肠道感染

轮状病毒或细菌性肠炎时,大便除酸臭味外多呈蛋花汤样或黏液便,可能伴随发热。需化验便常规明确病原体,细菌感染可选用头孢克肟颗粒,病毒感染以补液为主。注意奶瓶消毒与手部清洁。

5、食物过敏

母亲饮食中的牛奶蛋白等过敏原通过母乳传递,可能引发新生儿过敏性肠炎,大便酸臭带血丝。母亲需严格回避牛奶、鸡蛋等常见致敏食物,必要时在医生指导下使用深度水解配方奶喂养。

日常需记录大便次数、性状变化,母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物。人工喂养需严格按比例冲调奶粉,奶具每日煮沸消毒。若大便酸臭伴随精神差、尿量减少、体重不增等表现,应立即就医排查代谢性疾病等特殊情况。新生儿消化系统发育不完善,多数情况通过合理喂养可逐渐改善,无须过度焦虑。