牙疼一年了没有停过怎么回事

牙疼持续一年未缓解可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，需通过口腔检查、影像学评估等方式明确诊断后针对性治疗。

1、龋齿

牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，深龋可能刺激牙髓引发持续性钝痛。冷热刺激可加重症状，可见牙齿表面黑褐色缺损。需清除腐质后采用复合树脂充填，严重者需嵌体修复。常用药物包括丁香油酚、樟脑酚等消毒镇痛。

2、牙髓炎

龋齿或外伤导致牙髓感染，表现为自发跳痛、夜间加重，疼痛可放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除坏死组织。临床常用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚等药物进行根管消毒。

3、根尖周炎

牙髓炎症扩散至根尖周围组织，出现咬合痛、牙龈肿胀。X线片显示根尖阴影，需配合根管治疗或根尖手术。急性发作期可使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染。

4、牙周炎

牙菌斑导致牙周支持组织破坏，伴随牙龈出血、牙齿松动。晚期形成深牙周袋引发隐痛，需进行龈下刮治配合派丽奥软膏等局部用药。重度骨吸收需考虑牙周夹板固定。

5、三叉神经痛

非牙源性疼痛表现为阵发性电击样剧痛，触碰面部特定区域可诱发。需通过颅脑MRI排除占位病变，治疗可选用卡马西平、加巴喷丁等神经调节药物，顽固性疼痛可行微血管减压术。

长期牙疼患者应避免冷热刺激饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。建议每日用温盐水漱口3次，减少吸烟等刺激因素。定期口腔检查能早期发现病变，对于龋齿、牙结石等问题及时处理可有效预防疼痛迁延。若伴随发热、面部肿胀等全身症状需立即就医。