牙老是晚上疼怎么回事

牙痛在夜间发作可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、磨牙症或体位性充血等因素有关。夜间牙痛通常由牙髓压力增加、炎症刺激或神经敏感度升高导致，可通过冷敷、口服止痛药、口腔清洁、调整睡姿及就医治疗等方式缓解。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织感染引发的炎症，夜间平卧时牙髓腔内压力增大，疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激可诱发。需通过根管治疗清除感染源，药物可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑片控制症状，但须在医生指导下使用。

2、龋齿

深龋接近牙髓时，夜间唾液分泌减少导致酸性物质积聚，刺激牙本质小管引发疼痛。可见牙齿黑褐色龋洞，进食甜食后症状明显。需尽快进行充填治疗，日常可使用含氟牙膏刷牙，避免食物残渣滞留。

3、牙周炎

慢性牙周炎急性发作时，夜间炎症介质释放增加，导致牙龈肿胀疼痛。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行牙周刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏或复方氯己定含漱液控制感染。

4、磨牙症

夜间无意识磨牙会造成牙釉质磨损、牙本质暴露，引发敏感疼痛。长期磨牙可能导致颞下颌关节紊乱。建议定制咬合垫保护牙齿，白天避免咀嚼硬物，必要时进行肌肉放松训练。

5、体位性充血

平躺时头部血流增加，牙周组织充血压力升高，加重已有病变的疼痛感。可尝试垫高枕头改善血液循环，疼痛明显时用生理盐水含漱减轻肿胀。

夜间牙痛反复发作应尽早就诊口腔科，明确病因后针对性治疗。日常注意使用软毛牙刷清洁牙齿邻面，饭后用牙线清除嵌塞食物，避免过冷过热饮食刺激。长期缺牙或修复体不适也可能引发牵涉痛，需定期进行口腔检查维护。