前列腺出血怎么回事

前列腺出血可能由前列腺炎、前列腺增生、外伤、凝血功能障碍、肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、前列腺炎

前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，细菌感染或长期充血可能导致毛细血管破裂出血。患者常伴有尿频尿急、会阴部胀痛等症状。临床常用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物控制感染并改善排尿功能。急性期需卧床休息，避免久坐压迫前列腺。

2、前列腺增生

前列腺增生时腺体体积增大会压迫尿道和周围血管，排尿困难引起的腹压增高或检查操作可能导致黏膜出血。典型表现包括夜尿增多、尿线变细。可选用非那雄胺片、特拉唑嗪片、癃闭舒胶囊等药物缩小腺体体积，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、外伤

会阴部撞击、骑跨伤或医疗操作损伤可能直接导致前列腺组织血管破裂。出血量较大时可出现血尿或血精，伴随局部疼痛。轻度损伤可通过冰敷和止血药物处理，严重出血需膀胱冲洗或手术缝合止血。

4、凝血功能障碍

血友病、肝硬化等疾病导致凝血因子缺乏时，轻微摩擦即可引发前列腺持续渗血。患者往往伴有其他部位瘀斑或鼻出血。需输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆，同时治疗原发疾病。

5、肿瘤

前列腺癌或良性肿瘤生长过程中可能侵蚀血管，表现为间歇性无痛性血尿。直肠指检可触及质地坚硬的结节，确诊需穿刺活检。根据分期选择根治性切除术或内分泌治疗，晚期可联合放疗控制出血。

前列腺出血患者应避免辛辣刺激食物和酒精摄入，保持每日饮水量在2000毫升以上稀释尿液。适度进行提肛运动增强盆底肌肉力量，但急性期禁止骑自行车等压迫会阴部的活动。观察排尿颜色变化，若出现血块堵塞或持续鲜红色血尿需立即就医。长期反复出血者建议定期复查前列腺特异性抗原和超声检查。