患上糖尿病足怎么治疗

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管重建手术、截肢手术等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、下肢血管病变、足部感染、足部畸形等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整、规律运动和降糖药物维持血糖稳定，可延缓病情进展。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，需在医生指导下使用。定期监测血糖有助于评估治疗效果。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需要专业清创和换药。清除坏死组织后，使用银离子敷料、水凝胶敷料等促进伤口愈合。保持创面清洁干燥，避免受压。严重感染时可能需要负压伤口治疗。日常需检查足部有无破损，穿着宽松舒适的鞋袜。

3、药物治疗

根据病情使用抗生素控制感染，如头孢呋辛、克林霉素。改善微循环药物如前列腺素E1、西洛他唑可促进血液供应。神经营养药物如甲钴胺有助于缓解神经病变症状。疼痛明显时可使用加巴喷丁等镇痛药物。

4、血管重建手术

对于严重下肢缺血患者，可通过球囊扩张、支架植入等介入手术或血管旁路移植术改善血流。术前需评估血管条件，术后需长期抗血小板治疗。血管重建能有效降低截肢风险，但需配合血糖控制和伤口管理。

5、截肢手术

当足部出现不可逆坏死或危及生命的感染时，可能需要进行截肢手术。手术范围从趾部截除到膝下截肢不等，取决于组织坏死程度。术后需进行康复训练和义肢适配，同时加强心理疏导。预防性足部护理可减少截肢概率。

糖尿病足患者需每日检查双足，注意有无红肿、破溃。选择圆头、软底、透气性好的鞋子，避免赤脚行走。保持足部清洁干燥，修剪趾甲时避免损伤。定期进行下肢血管和神经功能检查。戒烟限酒，控制血压血脂。出现足部问题及时就医，避免延误治疗时机。均衡饮食，适量运动，保持乐观心态有助于病情控制。