牙床上长脓包怎么回事

牙床上长脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染或外伤性感染等原因引起，可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗、拔牙或局部清创等方式处理。

1、牙周脓肿

牙周脓肿多因牙菌斑堆积导致牙龈炎症扩散，形成局限性化脓病灶。患处牙龈红肿明显，按压有波动感，可能伴随牙齿松动。需进行牙周基础治疗如洁治术，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，严重者需切开排脓。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋坏未及时治疗引发牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织。表现为患牙叩痛明显，对应根尖区黏膜出现脓包。需通过根管治疗清除感染源，急性期可服用头孢克洛分散片缓解症状，顽固性病灶可能需行根尖切除术。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时易形成冠周脓肿，常见下颌第三磨牙区红肿溢脓。需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊抗感染。反复发作或存在咬合干扰时，建议炎症控制后拔除智齿。

4、龋齿继发感染

深龋未治疗可导致牙髓炎进一步发展为根尖脓肿，脓液穿透骨膜后在牙龈形成瘘管。需彻底去腐后行牙体修复，已累及牙髓者需配合根管治疗，必要时使用奥硝唑片联合抗感染。

5、外伤性感染

牙齿外伤后未妥善处理可能引起牙槽骨感染，表现为牙龈反复肿胀溢脓。需拍摄X线片评估骨质破坏程度，轻度感染可用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重骨缺损需配合植骨手术。

日常应注意使用巴氏刷牙法保持口腔清洁，每半年进行专业洁牙。出现脓包后避免自行挑破，忌食辛辣刺激食物。治疗期间可适量增加维生素C摄入促进组织修复，用生理盐水含漱帮助消炎。若脓包伴随发热或面部肿胀，须立即就医防止感染扩散。