胆囊息肉超过1cm可以不做手术吗

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆囊息肉超过1厘米通常建议手术治疗。胆囊息肉的处理方式主要有定期复查、药物治疗、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、超声内镜引导下息肉摘除术。

胆囊息肉是胆囊壁向腔内突出的隆起性病变,超过1厘米的息肉存在一定恶变概率。对于无症状且息肉直径在5-10毫米之间的患者,可考虑每6-12个月进行超声检查监测变化。当息肉超过1厘米或伴有胆囊结石、年龄超过50岁、息肉快速增大等情况时,恶变风险显著增加,此时手术干预更为稳妥。

部分患者因基础疾病无法耐受手术,或息肉为胆固醇性息肉且生长缓慢,可在密切监测下暂缓手术。但需注意,超过1厘米的息肉即使为良性,也可能引起胆囊炎发作或影响胆囊功能。对于暂未手术的患者,应避免高脂饮食,定期进行肿瘤标志物检测和影像学随访。

胆囊息肉患者日常需保持低脂饮食,减少动物内脏、油炸食品摄入,适当增加膳食纤维。避免过度劳累和情绪紧张,戒烟限酒。术后患者应注意伤口护理,循序渐进恢复活动。无论是否手术,都应遵医嘱定期复查,及时发现息肉变化。若出现右上腹持续疼痛、黄疸、发热等症状,应立即就医。