右脚麻的原因是什么

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

右脚麻木可能由生理性压迫、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、外周神经损伤等原因引起。

1、生理性压迫

长时间保持同一姿势或局部受压可能导致右脚麻木。跷二郎腿、久坐或穿着过紧鞋袜会压迫坐骨神经或腓总神经分支,影响下肢血液循环和神经传导。改变体位后通常可自行缓解,建议避免长时间保持固定姿势,适当活动下肢促进血液循环。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根导致右脚麻木,常伴有腰痛或下肢放射痛。椎间盘退变或外伤导致髓核突出,刺激支配右下肢的神经根。可通过腰椎MRI确诊,治疗包括卧床休息、牵引、甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,严重时需椎间孔镜手术。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能引发周围神经病变,表现为对称性肢体末端麻木。高血糖导致神经纤维脱髓鞘和微血管病变,足部症状尤为明显。需监测血糖水平,使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物,同时加强足部护理预防溃疡。

4、脑血管疾病

短暂性脑缺血发作或脑梗死后可能出现单侧肢体麻木。脑血管痉挛或血栓形成导致感觉传导通路受损,若累及左侧大脑半球感觉区会出现右脚症状。需进行头颅CT或MRI检查,急性期可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

5、外周神经损伤

外伤、手术或局部炎症可能造成腓总神经、胫神经等损伤。神经离断或卡压会导致其支配区域感觉异常,表现为右脚特定区域麻木。神经电生理检查可明确损伤程度,轻者可用鼠神经生长因子注射液,严重者需神经松解术。

出现右脚麻木需观察伴随症状,若持续不缓解或进行性加重应及时就诊。日常避免交叉腿久坐,选择宽松鞋袜,控制慢性病基础指标。建议进行下肢肌力锻炼和感觉训练,糖尿病患者需每日检查足部皮肤。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白,戒烟限酒以改善神经血供。