肾结石碎石后腰疼怎么回事

肾结石碎石后腰疼可能与碎石残留刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾周血肿、碎石后炎症反应等因素有关。体外冲击波碎石后出现腰部疼痛属于常见现象，通常与结石碎片移动或局部组织损伤相关。

1、碎石残留刺激

碎石过程中产生的结石碎片可能暂时滞留于输尿管，移动时刺激黏膜引发疼痛。这种疼痛多呈阵发性绞痛，可向下腹部放射。建议增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解症状。

2、输尿管痉挛

碎石过程中冲击波可能引发输尿管平滑肌痉挛，表现为持续性钝痛伴尿频。热敷腰腹部有助于缓解肌肉紧张，必要时医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、间苯三酚注射液等药物解除痉挛。

3、尿路感染

碎石操作可能使细菌侵入尿路上皮，出现腰痛伴发热、尿浑浊等症状。尿常规检查可见白细胞升高。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时保持每日尿量2000毫升以上。

4、肾周血肿

冲击波可能导致肾包膜下微小血管破裂，形成血肿压迫引发胀痛。超声检查可明确诊断，通常建议卧床休息，避免剧烈运动，严重时需介入止血治疗。

5、碎石后炎症反应

组织损伤后释放的炎性介质可能刺激神经末梢，表现为腰部酸胀感。一般2-3天自行缓解，可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎药。出现持续发热或血尿加重需及时复诊。

碎石后应保持每日饮水量2500-3000毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品。适度进行跳跃运动帮助残石排出，但需避免腰部剧烈扭转。饮食需限制高草酸食物如菠菜竹笋，适量补充柑橘类水果。术后1周复查超声确认排石情况，若疼痛持续超过72小时或出现寒战高热需立即就医。观察尿液颜色变化，出现鲜红色血尿或絮状沉淀物应及时联系主治