常见的引起眩晕的原因

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、低血压、脑供血不足等原因引起。眩晕是一种常见的症状,表现为自身或周围环境的旋转感,可能伴随恶心、呕吐等症状。

1、耳石症

耳石症是眩晕最常见的原因之一,由于内耳中的耳石脱落进入半规管,刺激前庭神经导致眩晕。耳石症引起的眩晕通常在头部位置改变时发作,持续时间较短,可能伴随眼球震颤。耳石症的治疗主要通过耳石复位手法,帮助脱落的耳石回到原位。药物治疗效果有限,严重时可考虑前庭康复训练。

2、梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病,主要表现为反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感和听力下降。梅尼埃病的眩晕发作持续时间较长,可能持续数小时至数天。梅尼埃病的发病机制尚不明确,可能与内淋巴积水有关。治疗包括低盐饮食、利尿剂、前庭抑制剂等药物,严重时可考虑鼓室内注射或手术治疗。

3、前庭神经炎

前庭神经炎是由于前庭神经受到病毒感染或炎症刺激导致的眩晕。前庭神经炎引起的眩晕通常突然发作,持续时间较长,可能伴随恶心、呕吐和平衡障碍。前庭神经炎的治疗主要是对症治疗,包括前庭抑制剂、止吐药等药物,同时需要进行前庭康复训练促进恢复。

4、低血压

低血压可能导致脑部供血不足,引起眩晕症状。低血压引起的眩晕通常在体位改变时明显,如从卧位或坐位突然站立时。低血压的治疗包括增加水和盐的摄入、穿弹力袜、避免突然改变体位等措施。严重时可考虑药物治疗,但需在医生指导下进行。

5、脑供血不足

脑供血不足可能导致眩晕,常见于老年人或有心血管危险因素的人群。脑供血不足引起的眩晕可能伴随其他神经系统症状,如肢体无力、言语不清等。脑供血不足的治疗包括控制危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症,以及使用改善脑循环的药物。严重时需要进一步检查明确病因。

眩晕患者应注意休息,避免突然改变体位,保持充足的水分摄入。饮食上应避免高盐、高脂食物,戒烟限酒。适当的运动如散步、太极拳等有助于改善平衡功能。眩晕发作时应立即坐下或躺下,防止跌倒受伤。如果眩晕反复发作或伴随其他严重症状,应及时就医明确病因,在医生指导下进行治疗。