尿道下裂一期二期区别

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿道下裂一期和二期手术的主要区别在于手术次数与修复目标,一期手术通过单次手术完成尿道重建与阴茎矫形,二期手术需分阶段进行尿道成形和外观修复。

尿道下裂一期手术适用于尿道缺损较轻、阴茎弯曲程度低的患者,手术核心是同期完成尿道延长和阴茎矫直。术中采用局部组织瓣或移植物构建新尿道,并将尿道开口前移至阴茎头正常位置。术后恢复周期较短,但可能面临尿道狭窄或尿瘘等并发症风险。

尿道下裂二期手术针对复杂病例,如合并严重阴茎弯曲或长段尿道缺损。第一阶段先矫正阴茎弯曲畸形,6-12个月后再行尿道成形术。分期操作可降低组织张力,减少并发症,但治疗周期延长。部分患者需在二期手术中使用口腔黏膜等特殊材料修补尿道。

术后需保持会阴清洁干燥,使用抗生素软膏预防感染。穿着宽松衣物减少摩擦,避免剧烈运动导致伤口裂开。定期复查尿道通畅度,出现排尿困难或发热应及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进组织修复,限制辛辣刺激食物摄入。