李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
左手抬起时左胸口疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、颈椎病等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
剧烈运动或姿势不当可能导致胸大肌、肋间肌等软组织损伤。疼痛多呈锐痛且与动作相关,局部按压可加重症状。可通过热敷、制动缓解,一般无须特殊治疗。
肋软骨无菌性炎症常表现为前胸壁局限性刺痛,咳嗽或上肢活动时加剧。触诊可有肋软骨交界处肿胀压痛。建议避免负重活动,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药。
冠状动脉供血不足可能引发劳力性胸痛,疼痛可向左肩臂放射。多伴有胸闷气短,持续数分钟可缓解。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,建议尽早就诊心内科完善心电图等检查。
肺部感染或自身免疫疾病可能累及胸膜,表现为深呼吸或体位变动时的刀割样疼痛。常伴随发热、咳嗽等症状。需针对原发病治疗,细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟等抗生素。
颈神经根受压可能引起牵涉性胸痛,常伴有颈部僵硬、上肢麻木。疼痛与颈椎活动相关,MRI检查可明确诊断。可通过颈椎牵引、甲钴胺营养神经等治疗改善症状。
日常应注意保持正确姿势,避免单侧肢体过度负重。急性期疼痛可局部冷敷,48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周或伴随呼吸困难、晕厥等症状,须立即就医排查心血管急症。饮食宜清淡,适当补充维生素B族有助于神经修复,康复期可进行低强度伸展运动。