肠绞痛和肠套叠的区别

肠绞痛通常指功能性胃肠紊乱引起的阵发性腹痛，而肠套叠是婴幼儿急症中肠道一段套入相邻肠腔导致的机械性梗阻。两者区别主要在于发病机制、典型症状、好发人群、危险程度、治疗方式。

1. 发病机制

肠绞痛多与胃肠动力异常、内脏高敏感性或肠道菌群失衡有关，属于功能性病变。肠套叠则是回盲部肠管因淋巴增生、病毒感染等诱因发生套叠，导致肠壁血运障碍和梗阻，属于器质性病变。

2. 典型症状

肠绞痛表现为规律性脐周绞痛，发作时婴儿哭闹、蜷腿，排气排便后可缓解。肠套叠特征为突发阵发性哭闹、果酱样血便、腹部腊肠样包块三联征，可能伴随呕吐、面色苍白等休克前兆。

3. 好发人群

肠绞痛多见于3周至4个月的健康婴儿，与神经系统发育不完善相关。肠套叠高发于4-10个月婴幼儿，尤其是添加辅食初期或腺病毒感染后，男性发病率略高。

4. 危险程度

肠绞痛属于自限性疾病，通常4-6月龄自行缓解。肠套叠若未在24小时内复位，可能引发肠坏死、穿孔、腹膜炎等严重并发症，需紧急处理。

5. 治疗方式

肠绞痛可通过飞机抱、腹部按摩、益生菌等缓解。肠套叠需通过空气灌肠或手术复位，延误治疗可能需切除坏死肠段。诊断依赖超声检查或钡剂造影。

家长发现婴儿持续哭闹伴血便时须立即就医，避免自行按压腹部。日常喂养需注意辅食添加顺序，避免过冷过热食物刺激。肠套叠复位后仍可能复发，需定期随访观察肠道功能恢复情况，必要时进行免疫调节治疗。