鼻子流黄涕是什么原因

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻子流黄涕可能与感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物等原因有关。黄涕通常提示存在感染或炎症反应,需结合其他症状综合判断。

1、感冒

病毒性感冒可能引起鼻腔黏膜充血肿胀,初期为清水样鼻涕,后期可能因继发细菌感染转为黄色黏稠分泌物。伴随打喷嚏、咽痛等症状时,可适当增加饮水量,用生理盐水冲洗鼻腔。若症状持续加重或出现发热,需就医排除细菌性感染。

2、鼻窦炎

急性鼻窦炎多由细菌感染导致,表现为单侧或双侧黄绿色脓涕,伴有头痛、面部压迫感。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关,通常需要抗生素治疗。慢性鼻窦炎患者可能出现长期流黄涕、嗅觉减退,需通过鼻内镜或CT检查确诊。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发的鼻腔炎症反应,在继发感染时可能出现黄涕。常见于尘螨、花粉过敏者,伴有阵发性喷嚏、鼻痒。需避免接触过敏原,严重时可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂控制症状。

4、鼻息肉

鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生可能阻塞窦口,导致分泌物滞留并发感染。患者除流黄涕外,常有持续性鼻塞、嗅觉丧失。较小息肉可通过糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解,较大息肉需手术切除。

5、鼻腔异物

儿童常见因塞入异物导致单侧鼻腔流脓涕,异物存留时间过长可能引发恶臭。成人多见于昆虫等意外进入鼻腔。需通过前鼻镜或影像学检查定位后取出,合并感染时需配合抗生素治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,使用加湿器维持空气湿度,避免用力擤鼻导致分泌物逆流。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及深绿色蔬菜。若黄涕伴随发热、头痛、视力改变或持续时间超过10天,建议尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜、细菌培养等明确病因。过敏性体质者需定期清洗床上用品,减少尘螨接触。