腰疼时睾丸也疼怎么回事

腰疼伴随睾丸疼痛可能与泌尿系统结石、前列腺炎、腰椎神经压迫、附睾炎、精索静脉曲张等因素有关。这类症状通常提示存在泌尿生殖系统或神经传导通路的异常，需结合具体临床表现进行鉴别诊断。

1、泌尿系统结石

输尿管下段或膀胱结石移动时可刺激盆腔神经丛，产生放射性疼痛。典型表现为突发性腰部绞痛向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频等症状。超声检查可发现结石位置，较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、慢性前列腺炎

前列腺充血水肿可刺激周围神经引起牵涉痛。常见于久坐、饮酒人群，症状包括下腹坠胀、尿后滴白，疼痛可放射至腰骶部及睾丸。直肠指检可触及肿大前列腺，治疗包括温水坐浴、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。

3、腰椎间盘突出

L1-L2神经根受压时疼痛可沿生殖股神经放射至阴囊区域。多伴有下肢麻木或肌力减退，磁共振成像能明确突出节段。急性期需卧床休息，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术，甲钴胺片可营养受损神经。

4、急性附睾炎

细菌逆行感染导致附睾肿胀，疼痛常向同侧腰部放射。查体可见阴囊皮肤红肿，附睾触痛明显。血常规显示白细胞升高，治疗需静脉注射头孢曲松钠，配合阴囊托高减轻坠胀感。

5、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻引发阴囊坠痛，久站后加重并可向腰部放射。阴囊彩超可见静脉丛扩张，重度曲张需行腹腔镜精索静脉高位结扎术，轻度可通过穿紧身内裤改善症状。

出现腰疼合并睾丸疼痛时应避免剧烈运动，暂停性生活。建议记录疼痛发作特点与持续时间，就诊时需完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常注意保持会阴清洁，避免长时间骑车或久坐，适量增加冬瓜、薏仁等利尿食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴有发热、血尿等症状，须立即就医排除睾丸扭转等急症。