阑尾炎术后打嗝怎么回事

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

阑尾炎术后打嗝可能与麻醉反应、胃肠功能紊乱、膈肌受刺激、电解质失衡、术后感染等因素有关。可通过调整呼吸姿势、热敷腹部、药物干预等方式缓解。

1、麻醉反应

全身麻醉药物可能暂时抑制膈神经功能,导致术后膈肌不规律收缩引发打嗝。多数患者在麻醉代谢完成后症状自行消失,期间可通过缓慢深呼吸帮助缓解。若持续超过24小时需警惕其他并发症。

2、胃肠功能紊乱

手术操作可能引起胃肠蠕动减弱,气体积聚刺激膈肌。表现为腹胀伴随反复打嗝,早期下床活动有助于促进肠蠕动恢复。腹部按摩也有一定帮助,但需避开手术切口部位。

3、膈肌受刺激

腹腔镜手术中二氧化碳气腹或开腹手术牵拉,可能造成膈肌及周围神经暂时性刺激。通常表现为突发性频繁打嗝,改变体位如半卧位可减轻症状,多数在术后48小时内逐渐缓解。

4、电解质失衡

术后禁食或呕吐可能导致低钾血症、低钙血症,影响神经肌肉兴奋性。这类打嗝往往伴随肌无力或手足麻木,需通过静脉补液纠正电解质紊乱,症状多随指标恢复正常而消失。

5、术后感染

腹腔感染或切口感染可能刺激膈神经,引发顽固性打嗝并伴有发热、腹痛。需检查血常规和腹部影像学,确诊后使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染,必要时需穿刺引流。

术后应保持半卧位休息,避免快速进食或饮用碳酸饮料。饮食从流质逐渐过渡到低纤维软食,少食多餐减轻胃肠负担。如打嗝持续超过3天或伴随呕吐、高热等症状,需及时复查排除肠梗阻、腹腔脓肿等严重并发症。日常可通过含服冰块、按压内关穴等物理方法辅助止嗝,但需注意避免过度刺激手术伤口。