风湿性肩周炎怎么治疗

风湿性肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、中医治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解症状。风湿性肩周炎通常与免疫异常、感染、受寒、劳损、代谢紊乱等因素有关。

1、药物治疗

风湿性肩周炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。病情较重时可能需要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制免疫反应。部分患者可配合外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波改善局部血液循环，减轻炎症。红外线照射可促进组织修复，缓解肌肉痉挛。超声波治疗能深入组织5-7厘米，具有镇痛和软化粘连作用。急性期后可尝试中频电刺激维持肩关节活动度。

3、中医治疗

针灸选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位疏通经络气血。推拿手法如揉法、滚法可松解粘连，配合拔罐祛除寒湿。中药熏洗使用桂枝、红花等药材温经通络，内服独活寄生汤加减调理肝肾不足。小针刀疗法对严重粘连有较好松解效果。

4、运动康复

钟摆运动身体前倾90度，患肢自然下垂画圈，每日3组每组15次。爬墙练习面对墙壁手指交替上爬，逐步增加高度。毛巾操双手握毛巾两端做上举、后拉动作。康复后期可进行弹力带抗阻训练增强肩袖肌群力量。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连，可清除炎性滑膜和松解挛缩关节囊。开放性手术如肩峰成形术用于合并肩峰撞击症患者。术后需早期进行被动活动度训练防止再粘连，6周后开始主动功能锻炼。

风湿性肩周炎患者日常应注意肩部保暖，避免提重物和过度使用空调。睡眠时可在患肩下垫软枕保持功能位。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助组织修复。坚持温水浴和热敷可改善局部血液循环。康复期间要循序渐进增加活动量，避免剧烈运动导致二次损伤。若出现夜间痛加重或关节活动明显受限，应及时复查调整治疗方案。