白内障产生的原因有哪些

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障产生的原因主要有年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊,建议出现症状及时就医。

1、年龄增长

晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊,这是老年性白内障的主要成因。50岁以上人群发病率显著上升,与晶状体抗氧化能力下降、代谢废物堆积有关。日常可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展,但无法逆转已形成的浑浊。

2、紫外线辐射

长期暴露在强烈阳光下会加速晶状体蛋白氧化。高原地区、户外工作者更易发生此类白内障。预防需注意在强光环境下佩戴UV400防护镜,避免上午10点至下午3点长时间户外活动。

3、糖尿病

血糖控制不佳会导致晶状体内山梨醇蓄积,引发渗透性水肿和蛋白质变性。糖尿病患者白内障发病年龄通常比常人早10-15年。严格控制血糖水平可延缓进展,必要时需进行眼底检查评估视网膜病变。

4、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可能直接损伤晶状体囊膜,导致外伤性白内障。青少年患者中此类原因占比较高。从事高风险活动时应佩戴防护眼镜,若发生眼外伤需立即就医排查晶状体损伤。

5、药物因素

长期全身或局部使用泼尼松等糖皮质激素会干扰晶状体上皮细胞代谢。此类药物性白内障多表现为后囊下浑浊。慢性病患者使用激素时应定期眼科检查,必要时调整用药方案。

预防白内障需综合管理,建议中老年人每年进行视力检查,户外活动做好眼部防晒,糖尿病患者严格控糖。饮食可适量增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素、维生素C等抗氧化物质。避免吸烟酗酒,用眼时保持适宜光线。若出现视物模糊、眩光等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查,根据浑浊程度选择药物保守治疗或手术方案。