李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
青少年患牙周炎可能由口腔卫生不良、激素水平变化、遗传因素、营养不良、牙齿排列不齐等原因引起。
青少年牙周炎最常见的原因是口腔清洁不到位。刷牙方式错误或频率不足会导致牙菌斑堆积,细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。长期未清除的牙结石会进一步破坏牙周组织,形成牙周袋。建议使用巴氏刷牙法,配合牙线清洁牙缝,每半年进行一次专业洁牙。
青春期雌激素和睾酮水平升高会增强牙龈对菌斑刺激的反应性。这种激素变化会使牙龈毛细血管通透性增加,表现为牙龈红肿、出血加重。女性青少年在月经周期中可能反复出现牙龈充血,这种情况在青春期结束后多能自行缓解。
侵袭性牙周炎具有家族聚集性,与基因多态性相关。这类患者往往在青少年期就出现快速进展的牙槽骨吸收,可能伴有中性粒细胞功能缺陷。有家族史者应提前进行牙周筛查,通过微生物检测可发现伴放线聚集杆菌等特定致病菌。
维生素C缺乏会影响胶原合成,导致牙龈出血和牙齿松动。钙磷代谢异常可能加速牙槽骨吸收,而锌元素不足会影响组织修复能力。青少年偏食或节食会导致抗氧化物质摄入不足,削弱牙龈上皮的屏障功能。
错颌畸形会造成食物嵌塞和清洁困难,增加局部菌斑滞留。深覆颌等咬合创伤会加重牙周组织破坏,正畸治疗过程中若口腔卫生维护不佳可能诱发牙龈增生。建议在矫正前先控制牙周炎症,使用冲牙器等辅助清洁工具。
青少年牙周炎预防需建立每日两次有效刷牙、使用牙线的习惯,避免碳酸饮料和高糖饮食。出现牙龈出血应及时就诊,早期可通过龈上洁治和局部用药控制。定期口腔检查能发现早期病变,严重病例可能需牙周手术配合骨移植。家长应关注青少年口腔卫生习惯养成,学校可开展口腔健康宣教活动。