妊娠高血压怎么回事

妊娠高血压可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、营养缺乏、免疫调节失衡等原因引起，可通过血压监测、药物治疗、生活方式调整、定期产检、必要时终止妊娠等方式干预。

1、胎盘功能异常

胎盘发育不良或螺旋动脉重塑不足会导致胎盘缺血缺氧，释放炎性因子和抗血管生成物质，引起全身小动脉痉挛。孕妇可能出现血压升高、蛋白尿、胎儿生长受限等症状。临床常用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，严重时需评估胎盘功能并提前终止妊娠。

2、血管内皮损伤

妊娠期氧化应激反应增强可能损伤血管内皮细胞，导致血管收缩物质分泌增加而舒张物质减少。这种情况多伴随水肿、头晕目眩等症状。除降压治疗外，建议补充维生素E等抗氧化剂，限制钠盐摄入每日不超过6克。

3、遗传因素

有子痫前期家族史的孕妇发病概率显著增高，可能与血管紧张素原基因突变有关。这类孕妇应从妊娠12周起加强补钙，每日摄入量建议达到1000-1200毫克，同时监测尿微量白蛋白变化。

4、营养缺乏

钙、镁、硒等元素摄入不足会影响血管张力调节。孕中期起每日应保证500毫升奶制品，适量进食坚果和海产品。合并低蛋白血症时可遵医嘱使用人血白蛋白制剂。

5、免疫调节失衡

母胎界面免疫耐受异常可能引发炎症反应，导致血压升高。对于免疫指标异常的孕妇，临床可能采用低分子肝素改善胎盘灌注，必要时联合甲基多巴等中枢性降压药。

妊娠高血压孕妇需保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位休息，每周进行3-5次30分钟以内的散步等低强度运动。饮食上增加芹菜、香蕉等富钾食物，控制体重增长每周不超过0.5公斤。每日早晚测量血压并记录，出现视物模糊、持续头痛或胎动异常时需立即就医。产后6周内仍需监测血压变化，哺乳期用药需严格遵循医嘱。