右侧腹部疼痛怎么回事

右侧腹部疼痛可能由胃肠功能紊乱、胆囊炎、泌尿系统结石、阑尾炎、女性盆腔疾病等原因引起。右侧腹部疼痛涉及多个器官系统，需结合具体疼痛位置、性质及伴随症状综合判断。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或进食生冷刺激食物可能导致胃肠痉挛，表现为阵发性隐痛或胀痛，疼痛位置不固定。调整饮食结构、热敷腹部可缓解症状，若伴随腹泻或便秘可短期使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，严重时需排除肠易激综合征。

2、胆囊炎

高脂饮食后出现的右上腹绞痛可能为胆囊炎发作，疼痛常向右肩背部放射，伴随恶心呕吐。超声检查可确诊，急性期需禁食并使用消旋山莨菪碱解痉，慢性患者建议低脂饮食并定期复查胆囊情况。

3、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石可引起右侧腰部至下腹的剧烈绞痛，疼痛呈间歇性发作，可能伴血尿或排尿困难。确诊需进行尿常规及CT检查，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

4、阑尾炎

转移性右下腹痛是典型表现，初期为上腹隐痛后固定于麦氏点，伴随发热及白细胞升高。血常规联合超声可辅助诊断，急性化脓性阑尾炎需手术切除，早期单纯性阑尾炎可尝试抗生素保守治疗。

5、女性盆腔疾病

育龄女性出现右下腹坠痛需考虑异位妊娠破裂或卵巢囊肿蒂扭转，疼痛多为突发锐痛，可能伴阴道出血。妇科检查联合HCG检测及盆腔超声可鉴别，紧急情况需腹腔镜探查手术，黄体破裂可尝试止血药物保守治疗。

建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时就诊，完善血常规、超声等检查明确病因。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，避免过度劳累及精神紧张，女性经期需注意腹部保暖。适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动，但腹痛发作期间应暂停运动。