常见引起牙周炎的原因

牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体、内分泌变化、全身性疾病等因素引起。牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，早期表现为牙龈红肿出血，进展期可能出现牙槽骨吸收和牙齿松动。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清除会引发牙龈炎症。菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑，每半年接受一次专业洁治。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续机械刺激牙龈。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位。超声波洁治能有效去除龈上结石，深部龈下结石需进行刮治术。结石清除后需抛光牙面延缓再沉积。

3、不良修复体

边缘不密合的烤瓷冠、悬突的充填体会促进菌斑滞留。修复体边缘应位于龈下0.5-1毫米，形态需与牙体自然过渡。存在食物嵌塞或牙龈压迫时，需重新调整修复体形态或更换修复方案。

4、内分泌变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈血管通透性增加，青春期激素波动可能加重炎症反应。这类激素相关性龈炎表现为牙龈鲜红、易出血。除加强口腔清洁外，分娩或青春期结束后症状多可缓解。

5、全身性疾病

糖尿病患者的糖代谢异常会影响白细胞功能，血液病患者凝血障碍会导致牙龈自发性出血。控制血糖在6-8mmol/L可降低感染风险，血液病需针对原发病治疗。这类患者需每3个月进行牙周维护。

预防牙周炎需建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用含氟牙膏和软毛牙刷。饮食上减少精制糖摄入，增加维生素C含量高的蔬菜水果。吸烟者牙周炎进展速度是不吸烟者的3倍，戒烟有助于控制病情。定期口腔检查能早期发现牙龈出血、牙周袋等异常，40岁以上人群建议每年进行牙周探诊检查。