陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
右边小肚子隐隐作痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、阑尾炎、妇科疾病或肠梗阻等原因引起。右侧下腹部疼痛涉及多种器官系统,需结合具体症状和检查结果综合判断。
饮食不规律或进食生冷刺激性食物可能导致肠痉挛,表现为间歇性隐痛,常伴有腹胀、排气增多。调整饮食结构,避免暴饮暴食,适当热敷腹部可缓解症状。若持续超过三天未改善,需考虑其他病因。
右侧输尿管结石可能引发放射性隐痛,疼痛可向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。结石移动时疼痛可能加剧为绞痛。通过超声检查可明确诊断,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
早期阑尾炎常表现为脐周疼痛转移至右下腹,可能伴有低热、食欲减退。随着炎症进展,疼痛可能逐渐加重并出现反跳痛。血常规检查显示白细胞升高,超声检查有助于确诊。确诊后需及时进行阑尾切除术,避免穿孔风险。
女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠可能导致右下腹隐痛。疼痛可能呈持续性或周期性,伴有异常阴道出血或分泌物。盆腔超声和HCG检查可帮助鉴别诊断,根据具体病因采取抗感染治疗或手术治疗。
不完全性肠梗阻可能表现为阵发性隐痛伴腹胀、排便排气减少,听诊肠鸣音亢进。腹部立位平片可见气液平面,需禁食胃肠减压,必要时手术解除梗阻。长期便秘、腹部手术史或肠道肿瘤可能诱发该病症。
出现右侧小腹隐痛时,建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药物掩盖病情,饮食宜清淡易消化,减少高纤维食物摄入。保持规律作息,适度活动促进肠道蠕动。若疼痛持续超过24小时、逐渐加重或出现发热、呕吐、便血等警示症状,应立即就医完善腹部超声、CT或肠镜等检查。育龄期女性需优先排除妇科急症,老年患者需警惕肠道肿瘤可能。