男性性生活后第二天出血怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性性生活后第二天出血可能与尿道损伤、前列腺炎、尿路感染、精囊炎、泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、尿道损伤

性生活过程中动作过于剧烈可能导致尿道黏膜机械性损伤,表现为排尿时疼痛伴血尿。轻微损伤可通过多饮水、暂停性生活促进修复。若出血持续需排除尿道断裂可能,必要时需进行尿道造影检查。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎患者在性兴奋时前列腺充血加剧,可能引起毛细血管破裂出血。典型症状包括会阴部胀痛、尿频尿急。确诊需进行前列腺液常规检查,治疗可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物。

3、尿路感染

淋球菌或大肠杆菌等病原体感染尿道时,性行为会加重黏膜炎症反应。常见症状为尿痛伴脓性分泌物,需进行尿培养检查。敏感抗生素如头孢克肟、阿奇霉素等对病原菌有抑制作用。

4、精囊炎

精囊腺体炎症会导致射精管黏膜脆弱,性高潮时平滑肌收缩可能引发出血。特征表现为血精,直肠指检可触及肿大精囊。治疗需联合使用抗生素与止血药物,如诺氟沙星配合云南白药。

5、泌尿系统结石

膀胱或尿道结石在性活动摩擦刺激下可能划伤黏膜。多伴有排尿中断、腰腹痛等症状,B超检查可明确诊断。根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石治疗。

出现血尿后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。暂停性生活至出血停止,选择宽松棉质内裤减少摩擦。观察是否伴随发热、腰痛等全身症状,若出血持续超过24小时或出现血块,须立即就诊泌尿外科。日常应注意性行为卫生,定期进行前列腺检查,40岁以上男性建议每年筛查泌尿系统肿瘤标志物。