造成口臭的原因是什么

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

口臭可能由口腔卫生不良、舌苔堆积、牙周疾病、胃肠功能紊乱、鼻咽部炎症等原因引起。

1、口腔卫生不良

食物残渣滞留牙齿缝隙或龋洞中,经细菌分解产生挥发性硫化物。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁,可配合含氯己定的漱口水减少口腔细菌。长期忽视口腔清洁可能诱发牙龈炎,表现为刷牙出血伴腐败性口臭。

2、舌苔堆积

舌背乳头脱落的上皮细胞和食物残渣形成舌苔,其中厌氧菌分解蛋白质产生硫化氢。使用刮舌器清洁舌面能减少百分之四十的口臭源。糖尿病患者舌苔常呈黄褐色,伴有特殊酮体气味。

3、牙周疾病

牙周袋内牙龈卟啉单胞菌等病原菌繁殖,分解牙周组织产生腐胺。重度牙周炎患者可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。伴随牙龈萎缩和牙齿松动时需进行龈下刮治。

4、胃肠功能紊乱

胃食管反流时胃酸混合未消化食物产生酸腐气味,幽门螺杆菌感染可能导致尿素酶分解产生氨臭。奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物可改善症状。长期反流需排查食管裂孔疝。

5、鼻咽部炎症

慢性鼻窦炎分泌物经后鼻孔滴流,扁桃体隐窝结石分解产生腐败味。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症,顽固性扁桃体结石需考虑等离子切除术。睡眠呼吸暂停患者晨起口臭明显。

建议增加饮水促进唾液分泌,避免洋葱大蒜等刺激性食物。每半年进行口腔检查,牙周病患者需定期洁治。胃肠原因引起的口臭应完善幽门螺杆菌检测,鼻窦炎患者可配合鼻腔冲洗。持续口臭超过两周需排查系统性疾病如肝肾功能障碍。