走路屁股疼的原因

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

走路屁股疼可能与梨状肌综合征、坐骨神经痛、骶髂关节炎、腰椎间盘突出、髋关节病变等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、梨状肌综合征

梨状肌位于臀部深层,过度运动或久坐可能导致该肌肉痉挛压迫坐骨神经。典型表现为臀部钝痛并向大腿后侧放射,翘二郎腿时疼痛加剧。可通过热敷、推拿缓解肌肉痉挛,严重时需在医生指导下使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。

2、坐骨神经痛

坐骨神经受压迫引发的放射性疼痛,常见于腰椎退行性病变患者。疼痛从腰部经臀部延伸至下肢,咳嗽时症状加重。需避免负重活动,医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片配合牵引治疗。

3、骶髂关节炎

骶骨与髂骨连接处发生炎症反应,多与强直性脊柱炎或创伤相关。表现为臀部深处持续性酸痛,晨起僵硬明显。确诊需结合影像学检查,治疗常用洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。

4、腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根时,可能引起臀部牵涉痛。多伴有下肢麻木无力症状,弯腰动作会诱发疼痛。急性期需卧床休息,医生可能开具盐酸乙哌立松片、甘露醇注射液等药物减轻神经水肿。

5、髋关节病变

股骨头坏死或骨关节炎等髋部疾病可表现为臀部隐痛,行走时关节摩擦感明显。早期可通过减重、关节腔注射玻璃酸钠缓解,晚期可能需人工关节置换术。诊断需依赖X线或核磁共振检查。

日常应注意保持正确坐姿,避免单侧臀部长期受压,每坐1小时起身活动5分钟。适度进行臀桥、侧卧抬腿等锻炼增强臀部肌肉力量,但急性疼痛期应暂停运动。饮食上增加牛奶、豆制品等富含钙质食物摄入,肥胖者需控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便失禁等症状,须立即就医排查严重病因。