申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障手术后视力模糊可能与角膜水肿、后囊膜混浊、黄斑水肿、屈光不正、干眼症等因素有关。建议术后定期复查,及时与医生沟通症状变化。
手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞暂时性损伤,引发角膜水肿。表现为视物模糊伴光晕现象,通常在术后1-2周逐渐消退。可通过高渗滴眼液促进水肿吸收,避免揉眼加重损伤。
约20%-50%患者术后数年可能出现晶状体后囊膜增生混浊,称为后发性白内障。表现为渐进性视力下降,类似术前白内障症状。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗,门诊操作即可恢复透明光学通路。
手术创伤可能诱发黄斑区毛细血管渗漏,常见于糖尿病视网膜病变患者。表现为中央视野扭曲变形,需通过光学相干断层扫描确诊。可遵医嘱使用非甾体抗炎滴眼液或玻璃体内注射抗VEGF药物治疗。
人工晶体度数测算误差或术前角膜曲率测量偏差可能导致术后残留近视、散光等问题。表现为持续视物不清,可通过验光配镜或角膜激光手术矫正。建议术后3个月屈光状态稳定后再行验配。
手术切口影响角膜神经支配,暂时性减少泪液分泌。表现为眼部干涩、间歇性视物模糊,伴眨眼后暂时改善。可使用人工泪液缓解,避免长时间用眼,多数3-6个月可自行恢复。
术后应严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免污水入眼引发感染。外出佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。饮食注意补充维生素A、C及Omega-3脂肪酸,如胡萝卜、蓝莓、深海鱼类等。若出现突发视力下降、眼痛红肿需立即就诊,排除眼内炎等严重并发症。定期进行视力、眼压和眼底检查,术后1周、1个月、3个月为关键复查节点。