高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
吸气时胸口疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流、心绞痛等原因引起,可通过休息、抗炎治疗、抑酸治疗、心血管评估等方式缓解。
剧烈运动或突然用力可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为吸气时局部刺痛,按压疼痛加重。建议暂停运动并热敷患处,通常一周左右可自行恢复。若疼痛持续超过两周或伴随肿胀,需排除肋骨骨折。
病毒感染或反复劳损易引发肋软骨无菌性炎症,特征为单侧胸骨旁刺痛,深呼吸或咳嗽时加剧。可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,配合局部理疗。避免提重物及过度扩胸动作有助于缓解症状。
肺部感染或结核等疾病可能累及胸膜,产生刀割样胸痛且随呼吸加重,常伴发热、咳嗽。需完善胸部CT和胸腔积液检查,确诊后需针对原发病使用抗生素如头孢呋辛,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
胃酸刺激食管可引发胸骨后烧灼痛,平卧或弯腰时症状明显。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可服用奥美拉唑抑制胃酸。反复发作需胃镜检查排除巴雷特食管等病变。
冠状动脉供血不足可能导致劳力性胸骨后压榨痛,部分患者仅表现为吸气时不适。建议立即静息并舌下含服硝酸甘油,发作频繁者需冠脉造影评估。高血压、糖尿病患者出现该症状需优先排查。
日常应避免突然扭转躯干等动作,咳嗽时用手按压疼痛部位可减轻牵拉。持续性胸痛或伴随呼吸困难、冷汗等症状时须急诊排除气胸、肺栓塞等急症。长期吸烟或有三高病史者建议定期进行心肺功能检查,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,保持规律作息有助于预防胸痛发作。