王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白眼珠发蓝可能与缺铁性贫血、巩膜变薄、遗传性结缔组织病、药物副作用、眼部外伤等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
长期铁元素摄入不足可能导致血红蛋白合成减少,巩膜血管网显露更明显,呈现淡蓝色。患者常伴随乏力、头晕等症状。可通过增加动物肝脏、菠菜等富铁食物改善,严重时需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片等补铁药物。
年龄增长或长期使用激素类药物可能导致巩膜胶原纤维减少,使下方脉络膜色素透见。这种情况通常无需特殊治疗,但需定期眼科检查监测巩膜厚度变化,避免剧烈运动导致巩膜破裂。
成骨不全症等遗传疾病因胶原蛋白合成异常,巩膜发育较薄呈蓝色。患儿多伴有骨折易发、听力下降等表现。需通过基因检测确诊,治疗以预防骨折为主,可补充维生素D和钙剂。
长期使用米诺环素等四环素类抗生素可能引起巩膜色素沉着。停药后多数可逐渐恢复,用药期间应定期检查眼底,避免与补铁剂同时服用影响药物吸收。
眼球钝挫伤可能导致巩膜层间出血,血液分解后产生含铁血黄素沉积。急性期需冷敷止血,后期可遵医嘱使用云南白药胶囊等活血化瘀药物,严重者需手术清除血肿。
日常应注意用眼卫生,避免揉搓眼睛。饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子,有助于促进铁吸收。建议每半年进行一次眼科基础检查,突然出现视力下降或眼痛需立即就诊。婴幼儿出现蓝巩膜应尽早就医排除成骨不全等先天性疾病,避免延误治疗时机。