李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
宝宝鼻子喷奶时需立即采取侧卧拍背、清理鼻腔、观察呼吸等措施。婴儿喷奶可能与喂养姿势不当、胃食管反流、贲门发育不全等因素有关,若出现持续呛咳或呼吸困难需及时就医。
迅速将宝宝转为侧卧位,头部略低于胸部,用掌心轻叩其背部肩胛区。该体位利于奶液从口鼻流出,减少吸入风险。拍背力度需轻柔,每秒1-2次,持续5-10秒。操作时注意固定宝宝颈部避免摇晃。
使用婴儿专用吸鼻器或棉签蘸取生理盐水,沿鼻孔边缘轻柔旋转清理。若奶液已凝结,可先滴入1-2滴温盐水软化。避免将工具深入鼻腔超过1厘米,清理后观察是否仍有奶液残留。
急救后需持续监测呼吸频率与面色。正常婴儿呼吸频率为每分钟30-40次,若出现呼吸急促、喉鸣音或口唇青紫,提示可能存在气道梗阻。此时应立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。
哺乳时保持宝宝上半身抬高30度,奶瓶喂养时奶嘴需充满奶液避免吸入空气。每次喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,可有效减少胃内压。早产儿建议采用少量多次喂养模式。
反复喷奶伴随体重增长缓慢、血性呕吐物或喷射性呕吐时,需排查肥厚性幽门狭窄等器质性疾病。胃食管反流患儿可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液等黏膜保护剂,禁用促胃肠动力药。
日常需选用防胀气奶瓶,喂奶间隔适当按摩婴儿腹部。哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激食物。若宝宝喷奶后出现嗜睡、拒食等异常表现,或急救后症状未缓解,须立即前往儿科急诊。定期进行儿童保健体检,监测生长发育曲线可早期发现喂养问题。