高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
憋气可能由生理性因素、呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血、精神心理因素等原因引起,可通过调整呼吸方式、药物治疗、吸氧治疗、心理疏导等方式缓解。
剧烈运动或情绪激动时可能出现短暂憋气感,属于正常生理反应。建议立即停止活动并采用腹式呼吸,双手扶膝弯腰调整呼吸节奏,避免过度换气。环境空气污浊时开窗通风或转移至空旷处,冬季注意避免冷空气直接刺激呼吸道。
支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可能导致气道痉挛引发憋气,通常伴随咳嗽、哮鸣音等症状。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂,急性发作时需及时就医进行雾化吸入治疗。
心力衰竭、心肌缺血等心脏泵血功能异常时,肺循环淤血可产生窒息感。可能与冠状动脉粥样硬化、高血压等因素有关,常伴有胸痛、下肢水肿。需完善心电图、心脏超声检查,医生可能建议服用硝酸异山梨酯片、呋塞米片等药物改善心功能。
血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降,轻微活动即感气促。缺铁性贫血患者可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物。重度贫血需输注红细胞悬液,并排查消化道出血等潜在病因。
焦虑症、惊恐发作等精神障碍可能出现过度换气综合征,表现为呼吸急促、手脚麻木。可通过正念呼吸训练缓解,严重时心理科医生可能开具盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。建议记录发作诱因,避免咖啡因摄入。
日常应保持适度有氧运动增强心肺功能,肥胖者需控制体重减轻胸腔压力。睡眠时抬高床头可缓解胃食管反流引发的夜间憋醒,室内湿度维持在百分之四十至百分之六十有利于呼吸道健康。若憋气反复发作或伴随意识改变、口唇青紫等危重症状,须立即呼叫急救。长期吸烟者应进行肺功能筛查,粉尘接触职业人群需做好职业防护。