李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
每天洗脸流鼻血可能与鼻腔干燥、外力刺激、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因有关。鼻腔黏膜脆弱时容易因机械摩擦或环境干燥导致出血,需结合具体诱因排查病理因素。
秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境,可能导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加。洗脸时水温过高或用力擦拭可能诱发黏膜破损出血。建议使用加湿器维持环境湿度,洗脸时避免用力揉搓鼻部,可局部涂抹凡士林保护黏膜。
洗脸过程中指甲刮蹭、毛巾摩擦或过度清洁可能直接损伤鼻前庭区黏膜。儿童常见因挖鼻习惯导致反复出血。应修剪指甲、选用柔软毛巾轻柔清洗,改掉不良习惯。若出血量较大可压迫鼻翼止血。
过敏体质者接触尘螨、花粉等致敏原后,鼻腔黏膜充血水肿更易破损。常伴随打喷嚏、鼻痒等症状。需避免接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症,减少黏膜损伤概率。
先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,洗脸时触碰易出血。可能伴随鼻塞、头痛等症状。确诊需鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术改善通气并降低出血风险。
血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血伴牙龈出血、皮下瘀斑等。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后针对原发病治疗,避免服用阿司匹林等抗凝药物。
日常应注意保持室内湿度,洗脸时控制水温在37℃以下,清洗动作轻柔。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,有助于增强血管弹性。若每周出血超过三次或单次出血量大,建议尽早就诊耳鼻喉科排查病因,避免自行使用收缩血管药物掩盖病情。